近視系初期の老眼の「遠近両用メガネ」の合わせ方。

　Ｈ.Iさん　42歳の男性。現在は遠方専用メガネを使用されて、近く用メガネをは別にお持ちです。掛け替えが不便な点で遠近両用をと思って、他店で見積もってもらうと一式5万から7万円位と言われ、「上手く使えるるだろうか？　」と悩んでいた時、たまたま入っていた「笑顔でお付き合い」の新聞を見て当店に来店されました。
パソコン作業も遠近両用でできるかどうか？とおっしゃったので、画面の高さを尋ねたら、「ノートパソコンなので低い位置にあります。」とのこと。「それそれならおそらく大丈夫でしょう」と答えて検査に入りました

現在使用の遠方用メガネは 　右＝ S−2.75 　
　　　　　　　　　　　　　　左＝S−1.00　C−0.50 　　矯正視力ＢＶ=1.5でした。
　もう一本の使用メガネ((パソコン用)　　R=S−1.75C−0.25　AX48°
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 L=S 0.00 C−0.50A　X115でした。
　次に 5メートル自覚的屈折検査をしました
　　Ｒ=（1.5×S−2.25 C-0.50　AX58° L=(1.2×S−0.75Cー0.50AX 110°)・・・①
　　　プリズム１△BI　(外斜位)　　矯正視力＝BV(1.5)
　左右の近視の差があるので等価球面度数でいえば、現在のメガネは右眼も左眼も0.25Dの過矯正となつているが、無限遠には丁度良だろうと思いました。現在のメガネで別に疲れることはないそうです。
　2.0D加入での遠点は：５０㎝　近点：27.5㎝ ＲＧ均衡点：46.5㎝ 　調節力:1.64Ｄ　ＲＧ調節量：0.15D　ＲＧ調節率：9.1　パソコン作業距離（約40ｃｍ）でのＲＧ均衡度数は
　　　　　R＝S-1.00　C-0.50AX48°　L＝S+0.50　C-0.50AX110°（５m値からの加入度は1.25D）
　キーボードの手前に資料をおいて作業をなさいますので、資料への視距離はもう少し短くなる。
それで、遠近両用で遠用は ①の度とし、累進テストレンズで、加入度を1.00～1.75ADDまで試して見ました。　すると、1.50の加入のものが画面や資料の文字のハッキリさと、横方向の視野の広さと、全体的な自然さのバランスがより良いということで、1.50加入に決定しました。（実際には視線は手元の資料も近用部ではなく、累進部の下部見ています。）
　今回の事例は、老視の初期だったということと、ノートパソコンで両眼を見下ろす感じになっていることで、遠近累進部でも具合よくいけた例です。